Les fractures de la cheville nécessitent une évaluation rapide de l'intensité de la douleur et de l'alignement du membre. La prise en charge de première ligne comprend l'analgésie, la correction de la déformation le cas échéant, et la stabilisation de la fracture.

Contexte clinique

Ce protocole couvre l'approche initiale d'une fracture de la cheville, incluant l'évaluation de la douleur, la décision de réduction urgente en cas de déformation, et l'immobilisation appropriée avec élévation du membre.

Approche thérapeutique

La prise en charge est guidée par l'intensité de la douleur : les analgésiques oraux sont utilisés pour les présentations moins sévères, tandis que la douleur sévère nécessite des options parentérales. Les chevilles cliniquement déformées requièrent une intervention urgente avant la stabilisation.

Le schéma thérapeutique complet — incluant les agents spécifiques, la séquence pour chaque niveau de douleur, le protocole de plâtre et d'attelle, et l'imagerie de suivi — est disponible dans le protocole structuré complet.

References

DOI: 10.1177/1750458920988162

Oral paracetamol should be offered for mild pain, oral paracetamol and codeine for moderate pain and intravenous (IV) paracetamol with IV morphine titrated to effect for severe pain.
Clinically deformed ankles require urgent reduction and splinting.
Any fracture should be stabilised in a well-fitted backslab cast or splint, with the limb elevated and a post-reduction X-ray arranged to confirm adequate alignment.

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Traitement de la fracture de la cheville : Prise en charge initiale de première ligne

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