Ce protocole couvre un état de risque structurel précoce spécifique : une gonioscopie montrant ≥180 degrés de contact irido-trabéculaire, mais avec une pression intraoculaire normale, sans synéchies antérieures périphériques et sans neuropathie optique glaucomateuse — une configuration connue sous le nom de suspect de fermeture primitive de l'angle (PACS).
La gonioscopie confirme ≥180° de contact irido-trabéculaire (ITC). La pression intraoculaire est dans les limites normales. Aucune synéchie antérieure périphérique (SAP) n'est identifiée. Il n'y a aucun signe de neuropathie optique glaucomateuse. Cette constellation définit un suspect de fermeture primitive de l'angle (PACS) — un œil à risque structurel malgré l'absence actuelle d'élévation de pression ou de lésion du nerf optique.
Dans ce contexte, une procédure laser ciblant l'iris périphérique est envisagée pour réduire le risque de crise aiguë de fermeture de l'angle ou de progression vers une maladie de fermeture de l'angle plus avancée. Le protocole complet précise les critères d'indication clinique, les détails de la procédure et les exigences de suivi.
L'objectif principal du traitement est la confirmation de l'ouverture de l'angle de la chambre antérieure, vérifiée par une gonioscopie répétée après l'intervention.