Lorsque le lymphome T angioimmunoblastique (AITL) a rechuté ou est réfractaire au traitement initial et que l'inclusion dans un essai clinique n'est pas possible, une approche de rattrapage structurée est nécessaire. Le protocole ci-dessous traite de la sélection du schéma thérapeutique, de l'évaluation de la condition physique du patient et des décisions de consolidation dans ce contexte.
AITL en rechute ou réfractaire chez des patients pour lesquels un essai clinique n'est pas disponible. La prise en charge ultérieure dépend de la condition physique du patient et de la réponse à la thérapie de rattrapage, l'éligibilité à la greffe constituant un point de décision clé.
Le protocole recommande une chimiothérapie de rattrapage à base de platine qui évite la résistance croisée avec le traitement antérieur à base d'anthracyclines. Pour les patients dont l'état général ne permet pas une chimiothérapie intensive, des agents moins intensifs sont abordés séparément. Les patients éligibles à la greffe qui obtiennent une réponse peuvent être candidats à une greffe de cellules souches de consolidation — la séquence complète, les options de schémas thérapeutiques spécifiques et les critères de greffe sont détaillés dans le protocole complet.
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.01.023