Quel est le traitement de première intention pour l'angioedème ?
L'angioedème se manifeste par un gonflement des tissus dermiques profonds, sous-cutanés ou sous-muqueux, souvent accompagné de lésions cutanées urticariennes et de prurit. La prise en charge pharmacologique rapide vise à soulager les symptômes et à limiter l'étendue et la durée de l'épisode.
Approche thérapeutique
Les antihistaminiques H1 constituent la pierre angulaire du traitement. Les antagonistes H1 de première génération et de deuxième génération sont des options disponibles, le choix entre eux étant guidé par le contexte clinique. Un agent alternatif aux propriétés antihistaminiques peut être envisagé lorsque la thérapie antihistaminique standard n'est pas appropriée.
Sélection complète des agents, séquençage et posologie dans le protocole complet ci-dessous.
Objectifs cliniques
Soulagement du prurit, et réduction du nombre, de la taille et de la durée des lésions cutanées urticariennes.
References
- H1-blocking antihistamines are the cornerstone of therapy in patients with acute urticaria and angioedema.
- First-generation H1 antihistamines such as diphenhydramine and hydroxyzine are effective; however, sedation is a significant side effect.
- Second-generation H1 antagonists (loratadine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine) are considered the agents of choice for outpatient therapy.
- Doxepin hydrochloride, a tricyclic antidepressant with potent H1 and H2 antagonist properties, is recommended as an alternative to treatment with antihistamines.
- Administer an H1 antagonist to patients with acute urticaria and angioedema.
- In addition to relieving pruritus, these agents reduce the number, size, and duration of lesions.
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