Kyste osseux anévrismal lorsque le curetage n'a pas permis d'obtenir un contrôle local
Lorsque l'excision intralésionnelle d'un kyste osseux anévrismal ne permet pas d'obtenir un contrôle local durable, une approche chirurgicale structurée en étape suivante est indiquée. Ce protocole traite de cette escalade clinique.
Traitement antérieur — Objectif non atteint
L'intervention précédente était le curetage à la fraise haute vitesse (excision intralésionnelle), avec pour objectif d'obtenir un contrôle local de la lésion sans récidive. Lorsque cet objectif n'est pas atteint — qu'il s'agisse d'une récidive ou d'un évidement initial inadéquat — une escalade vers une stratégie chirurgicale plus définitive est justifiée.
Approche en étape suivante (aperçu partiel)
L'approche d'escalade implique une résection chirurgicale plus complète que ce que permettent les techniques intralésionnelles, applicable aux lésions récidivantes et à certaines localisations anatomiques. Le protocole complet précise la technique, les indications selon le site et les considérations de reconstruction.
Objectif clinique
Contrôle local complet sans récidive.
References
DOI: 10.7759/cureus.53587
- En block excision is the best treatment option for lesions that develop in expandable bones (clavicle, rib, proximal fibula, pubic ramus) or for recurrent lesions and lesions that do not respond to less invasive treatments.
- En block excision, which is also called “complete resection,” has the lowest risk of recurrence.
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