Ce protocole s'applique au cancer thyroïdien anaplasique non métastatique (stade IVA ou IVB) chez les patients en bon état général dont la maladie reste non résécable — ou a été réséquée avec des marges macroscopiquement positives (R2) — après un traitement de première ligne.
Cancer thyroïdien anaplasique, stade IVA ou IVB ; maladie non résécable ou résection R2 (marge macroscopiquement positive) ; absence de maladie métastatique à distance ; bon état général.
Le traitement de première ligne — radiothérapie par modulation d'intensité (IMRT) à fractionnement standard avec chimiothérapie cytotoxique systémique concomitante, ou (pour les maladies mutées BRAFV600E) inhibiteurs combinés BRAF/MEK — visait à réduire le volume tumoral et à rendre la tumeur potentiellement résécable. Ce protocole est indiqué lorsque ces objectifs n'ont pas été atteints.
DOI: 10.1089/thy.2020.0944
We recommend that patients who have undergone R2 resection or have unresectable but nonmetastatic disease with good performance status and who wish an aggressive approach be offered standard fractionation IMRT with systemic therapy.
In patients with unresectable disease during initial evaluation in whom radiotherapy and/or systemic (chemotherapy or combined BRAF/MEK inhibitors) therapy render the tumor potentially resectable, we recommend reconsideration of surgical resection.