Traitement du Cancer Thyroïdien Anaplasique — Stade IVA ou IVB avec Tumeur Résécable

Ce protocole s'applique aux patients atteints d'un cancer thyroïdien anaplasique (CTA) de stade IVA ou IVB chez qui une résection chirurgicale complète ou quasi-complète de la tumeur est anticipée, sans évidence de maladie métastatique à distance et avec un bon état de performance.

Scénario Clinique

Cancer thyroïdien anaplasique, stade IVA ou IVB, avec une tumeur primitive résécable et un résultat chirurgical anticipé R0 (marges microscopiques négatives) ou R1 (résection macroscopique réalisée). Absence de maladie métastatique à distance. Bon état de performance.

Approche Thérapeutique

La prise en charge du CTA résécable dans ce contexte repose sur la résection chirurgicale comme intervention principale. L'objectif est l'ablation complète de la tumeur visible — la résection complète (R0 ou R1), plutôt que le débulking, définit ce qui constitue un candidat chirurgicalement approprié.

Le protocole structuré complet — incluant les spécificités chirurgicales et les étapes de prise en charge ultérieures — est disponible dans le protocole complet.

Accès Instantané aux Protocoles Structurés Fondés sur les Données Probantes

References

DOI: 10.1089/thy.2020.0944

For patients with confined (stage IVA/IVB) ATC in whom R0/R1 resection is anticipated, we strongly recommend surgical resection.
Total or near-total thyroidectomy with therapeutic lymph node dissection of the central and lateral neck lymph node compartments should be considered the most optimal surgical treatment in patients with resectable disease.
Complete visible tumor resection (R0 or R1), not debulking (R2 resection), is the goal of surgery and should be used to define what constitutes a resectable tumor.

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