Traitement de première ligne du lymphome anaplasique à grandes cellules ALK-négatif
Le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) ALK (kinase du lymphome anaplasique)-négatif est un sous-type cliniquement distinct avec des considérations spécifiques pour le traitement de première ligne.
Scénario clinique : Lymphome anaplasique à grandes cellules ALK (kinase du lymphome anaplasique)-négatif.
Approche thérapeutique
La prise en charge de première ligne fait appel à la chimiothérapie, le choix du protocole et le rôle de la consolidation — par radiothérapie ou par greffe — étant déterminés par le stade de la maladie et les facteurs de risque individuels du patient.
Les détails complets du protocole, les critères d'éligibilité et le séquençage sont disponibles dans le protocole structuré complet →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2025.07.014
- First-line treatment of anaplastic lymphoma kinase (ALK)-negative anaplastic large-cell lymphoma (ALCL):
- In patients with limited-stage, non-bulky disease and a favourable pre-therapeutic risk profile, abbreviated ChT [e.g. three to four cycles of BV—cyclophosphamide—doxorubicin—prednisolone (BV-CHP) or CHOEP] [III, B] followed by consolidative ISRT (e.g. 30-40 Gy) [IV, B] can be recommended.
- All other ChT-eligible patients should be offered six cycles of BV-CHP [I, A].
- Six cycles of CHO(E)P is an alternative for patients with advanced-stage disease [III, B].
- Consolidative ISRT can be recommended for patients with stage I-II, bulky or IPI >1 disease after six cycles of BV-CHP or CHO(E)P [IV, B].
- Consolidative ASCT in first CR can be considered for transplant-eligible, chemosensitive patients with stage III-IV disease [II, B].
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