Astrocytome anaplasique
ICD-10 C71.9 · ICD-11 2A00.0Y&XH96C7

Traitement de l'Astrocytome Anaplasique (IDH-Sauvage) chez l'Adulte

Mutation IDH Absente · Population Adulte

Ce protocole s'applique aux adultes présentant un astrocytome anaplasique, grade OMS 3 du SNC, chez qui les tests moléculaires confirment l'absence de mutation IDH (IDH-sauvage). Cette découverte moléculaire est un déterminant clé de l'approche thérapeutique pour cette population.

La prise en charge de première ligne repose sur une chimioradiothérapie concomitante suivie d'une chimiothérapie adjuvante, avec une modalité thérapeutique supplémentaire qui peut être envisagée chez les patients éligibles après la chimioradiothérapie.

Les détails complets du protocole — tous les composants, le séquençage, les critères d'éligibilité — sont disponibles via le régime structuré ci-dessous.

References

DOI: 10.1093/neuonc/noab279

People with astrocytomas, IDH-wildtype, CNS WHO grade 2 or 3 may be treated according to recommendations for glioblastoma, IDH-wildtype, CNS WHO grade 4 found in this guideline (Type: informal consensus; Evidence quality: very low; Strength of recommendation: weak).

Concurrent TMZ and RT should be offered to people with newly diagnosed glioblastoma, IDH-wildtype, CNS WHO grade 4 (Type: evidence-based, benefits outweigh harms; Evidence quality: moderate; Strength of recommendation: strong).

Six months of adjuvant TMZ should be offered to people with newly diagnosed glioblastoma, IDH-wildtype, CNS WHO grade 4 who have received concurrent RT plus TMZ (Type: evidence-based, benefits outweigh harms; Evidence quality: moderate; Strength of recommendation: strong).

Alternating electric field therapy may be added to adjuvant TMZ in people with newly diagnosed supratentorial glioblastoma, IDH-wildtype, CNS WHO grade 4 who have completed chemoradiation therapy (Type: evidence-based, benefits outweigh harms; Evidence quality: moderate; Strength of recommendation: weak).

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