Traitement de l'Anaplasmose en cas d'Allergie Menaçant le Pronostic Vital à la Doxycycline, d'Intolérance Sévère ou en Cours de Grossesse
Lorsque l'antibiotique de référence de l'anaplasmose est contre-indiqué, un protocole spécifique guide le choix d'une approche alternative. Cette page aborde trois situations : allergie menaçant le pronostic vital à la doxycycline, intolérance sévère à la doxycycline et grossesse lorsque l'évolution clinique de l'anaplasmose est légère.
Les médecins doivent envisager des antibiotiques alternatifs en cas d'allergie menaçant le pronostic vital à la doxycycline ou d'intolérance sévère à la doxycycline. Les antibiotiques alternatifs sont également appropriés pour les patientes enceintes dont l'évolution clinique de l'anaplasmose semble légère.
La rifampicine est l'antibiotique alternatif envisagé dans ce contexte, utilisée en concertation avec un expert en maladies infectieuses. Le protocole complet — incluant la sélection des patients, les recommandations de prise en charge et le schéma thérapeutique complet fondé sur les preuves — est disponible ci-dessous.
References
In cases of life-threatening allergies to doxycycline or severe doxycycline intolerance, physicians should consider alternate antibiotics.
Alternative antibiotics should also be considered for pregnant patients for whom the clinical course of anaplasmosis appears mild.
Rifampin has been used successfully in several pregnant women with anaplasmosis.
Small numbers of children under 8 years of age have also been treated successfully for anaplasmosis with rifampin using a 7–10 day treatment course.
The use of antibiotics other than doxycycline should be made in consultation with a specialist in infectious disease.
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