Fissure anale
ICD-10 K60.0 · ICD-11 DB50.0

Que Faire Lorsque la Toxine Botulique Échoue à Guérir une Fissure Anale — ou que la Fissure Récidive

Ce protocole s'applique lorsqu'une première injection de toxine botulique pour fissure anale n'a pas produit de guérison, ou lorsque la fissure a initialement guéri mais a ensuite récidivé. Il définit l'étape structurée suivante après cette tentative de première intention.

Traitement Précédent et Condition d'Échec

La ligne précédente utilisait la toxine botulique à la dose la plus faible sous forme d'injection unique. Le résultat attendu était la guérison de la fissure, avec un taux de guérison de deux sur trois anticipé. Ce protocole de deuxième intention est indiqué lorsque ce résultat n'a pas été atteint — soit parce que la fissure n'a pas guéri, soit parce qu'elle a guéri puis a récidivé.

Approche de Deuxième Intention (Aperçu Partiel)

Une dose ultérieure de toxine botulique est envisagée dans ce contexte. Le protocole complet précise quand et comment cette injection répétée est structurée, et ce qui la distingue du traitement initial. L'objectif clinique est la guérison de la fissure.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1111/codi.167

Subsequent treatment with botulinum toxin may be considered when the first dose has failed to heal the fissure.

Subsequent doses of botulinum toxin may be considered when the fissure has healed but subsequently recurred.

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