Chez les patients atteints d'un cancer anal localisé qui sont âgés ou dont il est peu probable qu'ils tolèrent une chimioradiothérapie standard à base de mitomycine, le choix du traitement requiert une individualisation rigoureuse. L'approche optimale dans cette population demeure un sujet de réflexion clinique active.
Cancer anal localisé se présentant chez des patients âgés, ou chez ceux qui sont peu susceptibles de tolérer la mitomycine. Dans cette sous-population, le schéma de chimiothérapie optimal est incertain et doit être adapté aux capacités individuelles du patient.
La chimioradiothérapie concomitante constitue une stratégie clé dans ce contexte, avec des associations spécifiques à base de platine et de fluoropyrimidines utilisées par des cliniciens expérimentés. Pour les patients ne pouvant pas tolérer une chimiothérapie concomitante, des options basées sur la radiothérapie seule peuvent également être envisagées.
Les détails complets des schémas thérapeutiques, les critères de décision et le séquençage sont disponibles dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
For older patients or those who are unlikely to tolerate mitomycin, the optimal chemotherapy regimen remains uncertain.
Some NCCN Panel members have used a combination of weekly cisplatin and daily 5-FU on days of RT for chemoRT in localized anal cancer.
Other potential strategies for this patient population may include capecitabine + RT or RT alone (without chemotherapy).
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