Traitement du carcinome épidermoïde anal avec maladie métastatique extrapelvienne
Ce protocole aborde la prise en charge systémique chez les patients atteints de carcinome épidermoïde anal dont la maladie s'est propagée au-delà du pelvis vers des sites distants.
Scénario clinique
La maladie métastatique extrapelvienne représente un stade distinct et plus avancé du carcinome épidermoïde anal. La thérapie systémique est généralement recommandée dans ce contexte, et le choix du régime dépend de l'historique thérapeutique antérieur du patient.
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
Le protocole aborde le rôle des agents d'immunothérapie dans ce contexte. Une considération importante détermine si certains schémas de chimiothérapie sont appropriés en fonction de ce qui a été utilisé précédemment.
Les détails complets du régime, le séquençage et les critères d'éligibilité sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
References
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
Systemic therapy is generally recommended for extrapelvic metastatic disease.
Although further studies of PD-1/PD-L1 inhibitors are warranted, the panel added nivolumab and pembrolizumab as preferred options for patients with metastatic anal cancer who have experienced progression on first-line chemotherapy in the 2018 version of these guidelines.
The panel also notes that platinum-based chemotherapy should not be given in second line if disease progressed on platinum-based therapy in first line.