Traitement de l'adénome ampullaire sans extension intracanalaire

Ce protocole concerne les patients présentant un adénome ampullaire chez lesquels l'évaluation endoscopique et par imagerie a confirmé l'absence d'extension intracanalaire — un déterminant clé qui guide le choix de l'intervention.

Lorsque l'extension intracanalaire a été exclue, la papillectomie endoscopique est l'approche primaire recommandée. Les recommandations de l'ESGE soutiennent cette stratégie sur la base de résultats établis en termes de succès technique, de succès clinique, de morbidité et de taux de récurrence.

En cas d'adénome résiduel ou récurrent après un traitement endoscopique initial, des techniques endoscopiques complémentaires — notamment les modalités ablatives — peuvent être envisagées. Le protocole complet précise les critères de sélection, la séquence procédurale et l'algorithme de prise en charge.