Traitement de l'Alopecia Areata chez les Adultes de 18 ans et plus avec des Plaques Solitaires ou Multiples Limitées (S1 ou Inférieur)
Ce protocole couvre la prise en charge de première intention de l'alopecia areata chez les patients adultes — âgés de 18 ans ou plus — qui présentent une ou plusieurs plaques distinctes dont la superficie totale affectée ne dépasse pas 25 % de la surface du cuir chevelu.
Scénario Clinique
Le patient est âgé de 18 ans ou plus et présente un ou plusieurs foyers d'alopecia areata solitaires ou multiples. La surface combinée de la perte de cheveux est égale ou inférieure au seuil S1 — c'est-à-dire que moins de 25 % de la surface du cuir chevelu est affectée.
Approche Thérapeutique — Aperçu Partiel
L'approche recommandée pour les adultes atteints d'alopecia areata localisée (S1 ou inférieur) est centrée sur l'injection intralésionnelle de corticostéroïdes, avec la corticothérapie topique comme alternative bien établie. Le protocole complet — incluant les agents, les instructions de dosage étape par étape, la planification des séances et l'algorithme décisionnel complet — est disponible dans le protocole structuré ci-dessous.
Objectif Clinique
Au moins 25 % de régénération des cheveux du cuir chevelu à 12 semaines.
References
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
- Based on the efficacy and treatment results in the above previous studies, as a rule, intralesional corticosteroid injection is recommended for adults with S1 or lower localized alopecia foci.
- S1: < 25% hair loss of the scalp.
- Intralesional corticosteroid injection therapy is recommended for adults with solitary or multiple AA.
- Briefly, it is recommended to perform topical corticosteroid (strong, very strong, or strongest class) therapy once to twice a day in patients with solitary to alopecia-spot-fusion-tendency-free multiple AA.
- There is a highly reliable report from a RCT regarding the simple application of 0.25% desoximetasone cream and its base (twice a day, 12 weeks) in 54 patients with alopecia spots with a clear border, describing that the rate of patients with ≥ 25% hair regeneration was significantly higher in the drug application group, whereas there was no significant difference in complete hair recovery between the two groups.