Traitement de l'alopecia areata à progression rapide (≥25% du cuir chevelu) chez les adultes de 18 ans et plus
Ce protocole s'adresse aux adultes de 18 ans et plus présentant une alopecia areata à progression rapide
affectant 25% ou plus du cuir chevelu (grade de sévérité S2 ou supérieur) en phase initiale aiguë,
où la résolution spontanée n'est pas attendue.
Scénario clinique
Le patient est un adulte (18 ans ou plus) présentant un épisode initial (aigu) d'alopecia areata évoluant
rapidement, avec une atteinte du cuir chevelu de grade S2 ou supérieur. Les patients présentant une forte
probabilité de guérison spontanée sont exclus de ce protocole.
Approche thérapeutique
La prise en charge dans ce contexte implique une corticothérapie systémique ; le protocole définit
les conditions spécifiques dans lesquelles chaque option thérapeutique est appropriée — le schéma
complet, la séquence et les critères sont disponibles dans le protocole complet ci-dessous.
Objectif thérapeutique : ≥75% de repousse capillaire du cuir chevelu à 6 mois
References
- It may be performed in adults with rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA.
- Rapidly progressive AA patients with spontaneous cure tendency are excluded.
- Patients with a high possibility of spontaneous cure should be excluded.
- It may be performed in rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA patients.
- Methylprednisolone at 500 mg/day was intravenously infused for three consecutive days in 139 patients with multiple AA, AT, or AU, and follow-up was performed for 6–70 months.
- As the recurrence rate after discontinuation is high, this therapy should be considered only in patients resistant to other standard treatments, such as corticosteroid application/injection.
- In another study, prednisolone at 40 mg/day was administered to 32 patients with a mean disease duration of 6.7 years for 1 week, and the dose was gradually decreased over 6 weeks.
- In 88% of patients with an alopecia area of ≤50% of the scalp within 6 months after the onset of alopecia, ≥75% hair recovery was achieved.
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
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