Rhinite allergique légère intermittente : Lorsque les traitements initiaux n'ont pas résolu la congestion nasale, la rhinorrhée ou les symptômes oculo-nasaux
Scénario clinique
La rhinite allergique légère intermittente est définie par des symptômes survenant moins de quatre jours par semaine ou moins de quatre semaines par an, à une sévérité qui n'interfère pas avec la qualité de vie. La prise en charge initiale vise à résoudre la congestion nasale, la rhinorrhée et les symptômes oculo-nasaux.
Lorsque l'approche de première ligne n'a pas fonctionné
Une stratégie de première ligne pour la maladie légère intermittente — qui peut inclure l'irrigation nasale, un décongestionnant, l'ipratropium ou un antihistaminique intranasal — cible la résolution de la congestion nasale, de la rhinorrhée et des symptômes oculo-nasaux. Lorsque ces objectifs ne sont pas atteints, une étape supplémentaire est indiquée.
Approche d'étape suivante (aperçu uniquement)
La prochaine ligne de prise en charge implique une approche basée sur l'immunothérapie. Le protocole structuré complet détaille les options spécifiques, les critères d'éligibilité et les considérations cliniques.
Schéma thérapeutique complet, séquençage et critères disponibles dans le protocole complet →
References
- Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
- Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
- The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
- Consider subcutaneous or sublingual immunotherapy.
- Immunotherapy should be considered for moderate or severe persistent allergic rhinitis that is not responsive to usual treatments, in patients who cannot tolerate standard therapies or who want to avoid long-term medication use, and in patients with allergic asthma.
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