Lorsque l'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) survient chez un patient atteint de mucoviscidose (CF), l'approche clinique doit tenir compte des défis spécifiques que la mucoviscidose introduit en parallèle du cadre thérapeutique standard de l'ABPA.
Ce protocole est conçu pour l'ABPA survenant dans le contexte de la mucoviscidose. Les principes thérapeutiques fondamentaux appliqués reflètent ceux établis pour l'ABPA dans l'asthme, mais nécessitent une adaptation minutieuse aux considérations physiologiques et pharmacologiques spécifiques à la mucoviscidose.
La prise en charge implique un traitement anti-inflammatoire, avec des agents antifongiques utilisés dans un rôle complémentaire — le choix entre les options disponibles est guidé par la nécessité d'équilibrer l'efficacité et les préoccupations de tolérance particulièrement pertinentes dans la population atteinte de mucoviscidose.
DOI: 10.1183/13993003.00061-2024
We recommend diagnosing and treating CF-ABPA using the same treatment tenets outlined for ABPA in asthma; however, exercising due caution for issues specific to CF (LoC: 100%).
Glucocorticoids or azoles are the preferred initial agents.
Monthly doses of intravenous methylprednisolone therapy alone or with azoles have been used to limit the toxicity associated with daily glucocorticoids.
A 3-week course of oral corticosteroids combined with oral itraconazole for 12 months effectively treated CF-ABPA.
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