Traitement de l'ABPA Sans Bronchectasie Lorsque le Contrôle de l'Asthme Reste Insuffisant

Ce protocole s'adresse aux patients atteints d'aspergillose bronchopulmonaire allergique sans bronchectasie (ABPA sérologique, ABPA-S) qui présentent un contrôle insuffisant de l'asthme ou des exacerbations récurrentes malgré une prise en charge optimale de l'asthme.

Scénario Clinique

L'ABPA-S désigne les patients atteints d'ABPA sans bronchectasie. Dans ce sous-groupe, le traitement systémique est indiqué spécifiquement lorsque le contrôle de l'asthme est inadéquat ou lorsque des exacerbations récidivent malgré un traitement optimisé de l'asthme — et non de manière systématique chez tous les patients atteints d'ABPA-S.

Approche Thérapeutique (Partielle)

Lorsqu'un traitement systémique est justifié dans l'ABPA-S, l'approche implique une classe d'agents oraux ciblant soit la réponse inflammatoire, soit la charge fongique. La sélection spécifique, la posologie et la durée nécessitent le protocole structuré complet.

Les détails complets du protocole — incluant la sélection des agents, le séquençage et la surveillance — sont disponibles via le lien ci-dessous.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1183/13993003.00061-2024

ABPA-S refers to patients of ABPA without bronchiectasis, while ABPA-B includes patients with bronchiectasis.
ABPA-S should be treated with systemic therapy only if there is poor asthma control (LoC: 79.4%) or recurrent exacerbations despite asthma therapy (LoC: 85.3%).
However, oral glucocorticoids or azoles may be required in those with poor asthma control or recurrent exacerbations despite optimal asthma management.

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