L'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) aiguë nécessite l'instauration rapide d'un traitement fondé sur les preuves. Le choix de l'agent de première intention dépend des facteurs propres au patient, notamment de la pertinence clinique des glucocorticoïdes systémiques pour ce patient.
La prise en charge initiale repose sur un agent oral — appartenant soit à la classe des corticostéroïdes, soit à celle des antifongiques — sélectionné en fonction des considérations propres au patient. Lorsque les glucocorticoïdes systémiques sont contre-indiqués, le protocole indique une alternative spécifique. Le schéma thérapeutique complet, incluant l'agent à instaurer et la conduite à tenir, est disponible dans le protocole intégral.
La réponse est évaluée à 8–12 semaines. Une bonne réponse est définie par une amélioration majeure des symptômes et des radiographies thoraciques, associée à une réduction cliniquement significative des IgE totales sériques. Une surveillance structurée guide la prise en charge continue.