Amylose AL Après Induction Dara-CyBorD Sans Obtention d'une VGPR : Quelle Est la Suite ?

Lorsque le traitement d'induction de première ligne pour l'amylose AL ne produit pas une réponse hématologique suffisamment profonde, un protocole d'étape suivante défini guide la prise en charge ultérieure. Le scénario ci-dessous décrit cette voie d'escalade et la justification clinique qui la sous-tend.

Traitement Antérieur — Condition d'Échec

L'induction par daratumumab, cyclophosphamide, bortézomib et dexaméthasone (Dara-CyBorD) n'a pas permis d'obtenir une très bonne réponse partielle hématologique (VGPR) — définie comme une réduction de la dFLC en dessous de 40 mg/L — après quatre cycles de traitement. Cet échec à atteindre la profondeur de réponse requise déclenche l'escalade vers le protocole suivant.

Approche d'Étape Suivante (partielle)

Pour les patients éligibles à la transplantation n'ayant pas atteint la profondeur de réponse requise, la transplantation autologue de cellules souches constitue un élément central de la stratégie d'escalade. Les seuils d'éligibilité spécifiques et les détails procéduraux sont définis dans le protocole complet.

Le schéma complet, les critères d'éligibilité et les détails cliniques supplémentaires sont disponibles via le lien ci-dessous.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1200/OP.22.00396
In the setting of a partial response, we give two additional cycles of treatment and plan to proceed with ASCT if a VGPR is not achieved.
If transplant-eligible, refer for auto-ASCT.

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