Traitement de la leucémie-lymphome T de l'adulte : Prophylaxie des infections opportunistes
La leucémie-lymphome T de l'adulte (ATLL) est associée à une immunosuppression significative, rendant les patients vulnérables aux infections opportunistes graves. Une approche structurée de première ligne aborde ce risque de manière systématique dès le moment du diagnostic.
Situation clinique
En raison de l'état d'immunodépression inhérent à l'ATLL, les infections opportunistes sont fréquentes et peuvent compliquer ou précéder le traitement ciblé. Tous les patients sont évalués pour le risque infectieux au moment du diagnostic, y compris un dépistage des infections parasitaires spécifiques qui peuvent être asymptomatiques.
Approche thérapeutique
La prophylaxie antimicrobienne contre les infections opportunistes est recommandée pour tous les patients atteints d'ATLL, et le traitement antiparasitaire ciblé est initié en fonction des résultats du dépistage sérologique — le protocole complet précise les agents, les critères et le séquençage…
References
DOI: 10.1111/bjh.17951
- Patients are immunocompromised, opportunistic infections are common and suitable prophylaxis is required.
- Routine strongyloides serology and treatment of seropositive cases is recommended at diagnosis.
- Offer all patients with ATLL anti-microbial prophylaxis for opportunistic infections (GRADE 1B).
- Treatment for all positive Strongyloides stercoralis serology cases is recommended even if asymptomatic (GRADE 1B).
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