La dermatomyosite de l'adulte est une affection inflammatoire musculaire et cutanée nécessitant une prise en charge rapide et coordonnée. Ce protocole présente l'approche de première ligne pour maîtriser la maladie active et maintenir la rémission.
La prise en charge débute par une corticothérapie associée à un agent de fond pour traiter l'inflammation active et favoriser la rémission à long terme. Un programme d'exercices supervisé par un kinésithérapeute spécialisé et des mesures de protection cutanée font également partie intégrante du régime thérapeutique.
L'objectif est une amélioration substantielle de l'activité de la maladie dans tous les domaines — généralement évaluée environ 6 semaines après l'initiation du traitement.
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115
High dose glucocorticoids should be used to treat active muscle inflammation at time of treatment induction.
Disease modifying anti-rheumatic drugs should be used to reduce muscle inflammation, achieve clinical remission and reduce steroid burden.
Management of IIM should include a safe and appropriate exercise programme led and monitored by a specialist physiotherapist and/or a specialist occupational therapist to improve quality of life and function.
Sun avoidance and regular use of high factor broad spectrum sun cream is to be considered to reduce likelihood of a disease flare affecting skin or muscle.
Glucocorticoid dose should be weaned when disease activity, considered across all domains, substantially improves, usually after around 6 weeks of treatment initiation.
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