Traitement du carcinome corticosurrénalien avec métastases osseuses
Lorsque le carcinome corticosurrénalien (ACC) est associé à des métastases osseuses, la prise en charge se réoriente vers une stratégie spécialisée visant les complications squelettiques et le fardeau symptomatique lié aux os. Cette page présente l'approche structurée destinée aux patients atteints d'ACC avec maladie osseuse métastatique confirmée.
Situation clinique
Le carcinome corticosurrénalien avec métastases osseuses définit un scénario clinique distinct nécessitant une intervention dédiée. La dissémination métastatique vers l'os dans l'ACC est associée à des événements liés au squelette et à des douleurs importantes, rendant indispensables des stratégies locales et systémiques ciblées.
Objectif clinique principal
L'objectif thérapeutique dans ce contexte est :
Soulagement des symptômes liés aux métastases osseuses — contrôle de la douleur osseuse
Approche thérapeutique (aperçu partiel)
La prise en charge est centrée sur la thérapie anti-résoptive associée à une supplémentation de soutien appropriée. La radiothérapie palliative est également intégrée pour les lésions osseuses symptomatiques. La sélection complète des agents, les calendriers de dosage et le protocole structuré intégral sont disponibles dans le protocole ci-dessous →
References
DOI: 10.1530/EJE-18-0608
- We recommend therapy with anti-resorptive treatment in patients with bone metastasis.
- The administration of denosumab or bisphosphonates in ‘oncological doses’ in association with calcium intake and vitamin D supplementation are therefore advisable in ACC patients with metastatic bone disease, with the aim to prevent adverse SREs and improve control of bone pain.
- We recommend palliative radiation for symptom palliation in advanced/metastatic ACC patients.
- Two schedules of irradiation are commonly used, which include 8 Gy in a single fraction or 30 Gy in ten fractions.
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