Torsion annexielle
ICD-10 N83.5 · ICD-11 GA18.5

Traitement de la Torsion Annexielle chez la Femme Préménopausique

Ce protocole couvre la torsion annexielle chez les patientes préménopausiques, un contexte dans lequel la préservation ovarienne et de la fertilité constituent des priorités cliniques centrales et orientent directement la conduite à tenir.

Contexte Clinique

Le statut préménopausique définit un contexte de prise en charge distinct des cas postménopausiques. Le consensus actuel soutient des mesures chirurgicales conservatrices visant à préserver la fonction ovarienne et le potentiel reproductif futur — des priorités qui ne s'appliquent pas de la même manière après la ménopause.

Approche Thérapeutique (Partielle)

La prise en charge repose sur une approche chirurgicale laparoscopique de l'ovaire atteint, avec une préférence pour le traitement conservateur lorsque l'ovaire reste viable. Selon les constatations peropératoires, des procédures complémentaires peuvent être envisagées au cours de la même intervention — le protocole complet détaille les points de décision et l'ensemble des options.

Objectifs Cliniques

Détorsion de l'ovaire avec résolution rapide des symptômes, et revascularisation avec restauration de la fonction ovarienne de l'ovaire atteint.

References

DOI: 10.1111/tog.12985

  • Current consensus is that laparoscopic detorsion in pre-menopausal cases preserves ovarian function to support future pregnancy.
  • The management of OT differs significantly in postmenopausal patients compared to premenopausal; there is no prioritisation of hormonal or fertility preservation driving the need for conservative measures.
  • Unless there is true necrosis, there is likely a degree of ovarian function retained and so conservative management is favoured.
  • There is likely to be revascularisation and a return of ovarian function if conservatively managed.
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