Ce protocole s'applique aux patientes ménopausées présentant une torsion annexielle pour lesquelles l'évaluation clinique soulève un indice élevé de suspicion de malignité ovarienne sous-jacente. Dans cette population, les taux de malignité rapportés sur la base de l'histologie extemporanée se situent entre 9 % et 22 %, ce qui rend indispensable une évaluation préopératoire et intra-opératoire minutieuse.
Les patientes ménopausées présentant une torsion ovarienne nécessitent une vigilance accrue quant à la malignité. Cela conditionne considérablement la stratégie chirurgicale — tant l'étendue de la résection que l'approche opératoire doivent tenir compte du risque de dissémination de la maladie maligne.
La prise en charge chirurgicale est indiquée, impliquant la résection des annexes atteintes. L'approche opératoire — qu'elle soit minimalement invasive ou ouverte — est guidée par la nécessité de minimiser le risque de rupture kystique et d'épanchement de contenu. La prise en charge de la douleur est assurée pour permettre un bilan préopératoire complet.
DOI: 10.1111/tog.12985