Traitement de l'Adénocarcinome de Type Colique de l'Appendice

L'adénocarcinome de type colique développé dans l'appendice est pris en charge selon les mêmes principes que le cancer du côlon. Le bilan diagnostique, la stadification et les décisions thérapeutiques dans ce sous-type histologique suivent les principes du cancer colique, le statut ganglionnaire et les caractéristiques de risque propres au stade guidant les décisions de chimiothérapie adjuvante.

Scénario clinique

Ce protocole concerne l'adénocarcinome de type colique de l'appendice — l'un des sous-types reconnus de cancer de l'appendice. Pour ce histotype, la stadification et le traitement reflètent ceux de l'adénocarcinome primitif du côlon. L'atteinte ganglionnaire et l'adéquation de la stadification ganglionnaire sont au cœur de la planification thérapeutique.

Approche thérapeutique (aperçu partiel)

La chimiothérapie systémique adjuvante est une considération centrale pour les patients éligibles, l'indication étant déterminée par le statut ganglionnaire et, aux stades précoces, par la présence de facteurs de risque élevé — notamment l'âge du patient et l'adéquation de la stadification ganglionnaire.

Les détails complets du protocole, la sélection des médicaments et les critères de décision figurent dans le protocole complet →

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References

DOI: 10.1055/s-0035-1564433

For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
Patients with node-positive disease (stage III) warrant adjuvant systemic chemotherapy with 5-fluorouracil/leucovorin or capecitabine with oxaliplatin if medically fit.
As for colon-primary adenocarcinoma, adjuvant chemotherapy should also be considered for stage II patients with high-risk features, especially younger patients and those with inadequate nodal staging.

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