Traitement de l'urticaire aiguë chez les enfants (moins de 18 ans)

L'urticaire aiguë dans la population pédiatrique nécessite une sélection thérapeutique rigoureuse. Le choix de l'agent doit tenir compte du poids et de l'âge de l'enfant, et la sécurité chez l'enfant est une considération primordiale qui détermine les thérapies appropriées en première ligne.

Scénario clinique Urticaire aiguë se présentant chez un enfant ou un adolescent de moins de 18 ans. La population de patients nécessite une thérapie adaptée à l'âge et au poids ; les options présentant un profil de sécurité moins favorable chez les enfants sont exclues de l'utilisation en première ligne.

Approche thérapeutique (partielle) Le traitement de première ligne repose sur un antihistaminique H1 de 2e génération, ajusté au poids et à l'âge, avec une efficacité et une sécurité établies dans la population pédiatrique. Les antihistaminiques H1 de première génération ne sont pas recommandés en première ligne chez les enfants. Les agents spécifiques et les recommandations posologiques complètes figurent dans le protocole complet.

Objectif thérapeutique Contrôle complet des symptômes — absence totale de papules et de prurit — avec un score d'activité de l'urticaire constamment nul (UAS = 0).

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1111/all.70210

1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first line treatment in children with urticaria.

Second-generation H1-antihistamines with proven efficacy and safety in the pediatric population include bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine, and rupatadine.

We recommend aiming at complete symptom control in urticaria, considering as much as possible the safety and the quality of life of each individual patient.

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