Traitement de l'occlusion artérielle aiguë du membre supérieur avec un membre menacé
Ce protocole s'applique à l'ischémie aiguë du membre supérieur lorsque le membre est menacé — se présentant avec un déficit moteur ou sensitif — ou lorsque la fonction du membre supérieur est importante pour la qualité de vie du patient. Dans ces situations, la prise en charge conservatrice par anticoagulation seule n'est pas la conduite à tenir recommandée.
Aperçu de l'approche résumé partiel
Lorsqu'un syndrome des loges se développe après la reperfusion, la fasciotomie chirurgicale de l'avant-bras fait partie de l'approche recommandée. Le protocole complet détaille les indications spécifiques, les considérations techniques et les recommandations opératoires complètes.
References
DOI: 10.1016/j.ejvs.2019.09.006
- For a patient with acute ischaemia of the upper limb, conservative treatment with anticoagulation alone is not recommended if the arm is threatened, or if limb function is important to quality of life.
- Prophylactic fasciotomy is seldom indicated, but if the arm has been ischaemic for many hours and swells considerably after successful embolectomy, fasciotomy is indicated.
- If it is indicated, volar fasciotomy is suggested, but concurrent dorsal fasciotomy is also recommended by some authors (Fig. 13).