Trachéite aiguë lorsque l'antibiothérapie de première ligne n'a pas produit d'amélioration
Ce protocole s'applique aux patients atteints de trachéite aiguë ayant déjà reçu une antibiothérapie intraveineuse de première ligne et des soins de soutien, sans satisfaire aux critères d'amélioration attendus. Il définit l'étape clinique qui fait suite à cet échec.
Déclencheur d'escalade — échec de première ligne
Traitement antérieur n'ayant pas atteint ses objectifs
Le protocole de première ligne comprend l'aspiration des sécrétions, l'hydratation intraveineuse et une antibiothérapie intraveineuse associant ceftriaxone et cloxacilline, suivie si possible d'amoxicilline/acide clavulanique par voie orale (co-amoxiclav).
Ce protocole est déclenché lorsque ce traitement n'a pas permis d'atteindre les critères d'amélioration suivants :
- Réduction de la fièvre
- Diminution de la détresse respiratoire
- Amélioration de la SpO₂
- Amélioration de l'appétit et/ou de l'activité
Approche de l'étape suivante — Aperçu partiel
Lorsque le traitement de première ligne n'a pas maîtrisé la maladie et que l'état des voies aériennes devient critique, ce protocole implique une prise en charge directe des voies aériennes. Les critères décisionnels complets et la démarche procédurale figurent dans le protocole structuré.
Les recommandations complètes étape par étape, les points de décision et les détails des interventions sont disponibles dans le protocole complet…
References
If the event of complete airway obstruction, intubation if possible or emergency tracheotomy.
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