Situation clinique

Ce protocole concerne les enfants de 3–14 ans présentant une amygdalite aiguë chez lesquels une infection à streptocoque β-hémolytique (groupe A, C ou G) est fortement suspectée ou confirmée, avec un score McIsaac d'au moins 3 et sans allergie ni incompatibilité à la pénicilline.

Conditions d'application

Infection à streptocoque β-hémolytique fortement suspectée ou prouvée — groupe A, C ou G
Score McIsaac d'au moins 3
Âge 3–14 ans
Aucune allergie ni incompatibilité à la pénicilline

Approche thérapeutique

Pour les enfants de ce groupe d'âge et cette situation clinique, un traitement antibiotique oral à base de pénicilline est recommandé — le protocole complet précise les agents, le schéma posologique et la durée du traitement.

Objectif : absence de symptômes dans les 48 heures

References

Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven b-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of b-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows
Age 3–14 years:
Penicillin V (100,000 IU/kg/day in three doses for 7 days), or Phenoxymethylpenicillin–Benzathin (50,000 IU/kg/day in two doses for 7 days)
With adequate therapy, most of the patients, especially adolescents and adults, are free of symptoms within 48 h.

DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6

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Traitement de l'amygdalite aiguë chez l'enfant de 3–14 ans avec suspicion d'infection à streptocoque β-hémolytique (groupe A, C ou G) et score McIsaac ≥ 3