Insuffisance Respiratoire Aiguë Lorsque l'Oxygénothérapie Échoue à Maintenir les Objectifs d'Oxygénation

Lorsque le soutien en oxygène standard ne maintient pas des niveaux adéquats d'oxygène sanguin dans l'insuffisance respiratoire aiguë, une stratégie ventilatoire de deuxième ligne définie est requise. Ce qui suit décrit le scénario d'escalade et oriente vers le protocole structuré complet.

Ligne Précédente — Condition d'Échec

La prise en charge initiale repose sur l'oxygénothérapie par canule nasale ou oxygénothérapie à haut débit par canule nasale (OHD), avec pour objectif de maintenir la PaO₂ entre 70 et 110 mmHg afin d'éviter à la fois l'hypoxémie et l'hyperoxémie. Lorsque cette approche ne permet pas de maintenir la PaO₂ dans cette plage cible, une escalade vers la prochaine ligne de traitement est indiquée.

Approche de Deuxième Ligne — Aperçu Partiel

L'étape suivante implique une forme non invasive de ventilation en pression positive, utilisée dans le cadre d'une stratégie ventilatoire plus large. La combinaison spécifique, les critères de sélection des patients et la séquence clinique sont contenus dans le protocole complet.

Les détails complets du protocole, les critères de décision et les étapes de l'algorithme sont disponibles via le lien ci-dessous →

Accès Instantané aux Protocoles Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

Noninvasive positive pressure ventilation is also weakly recommended for the management of certain ARF conditions and as initial management of ARDS.

Low tidal volume ventilation is weakly recommended for ARF in SSCG2021 and SRLF-GL2019, and strongly recommended for ARDS in JRS/JSICM/JSRCM-GL2021, SSCG2021, SRLF-GL2019 and FICM/ICS-GL2018.

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