Quel est le traitement de l'insuffisance respiratoire aiguë ?
L'insuffisance respiratoire aiguë nécessite une prise en charge structurée de l'oxygénation guidée par des objectifs artériels en oxygène définis. L'approche de l'administration d'oxygène est choisie en fonction de la sévérité de l'hypoxémie et de l'état clinique du patient.
Objectifs cliniques
L'objectif principal est de maintenir une oxygénation artérielle adéquate tout en évitant à la fois la déficience et l'excès.
PaO₂ 70 – 110 mmHgApproche thérapeutique
La prise en charge repose sur l'oxygénothérapie. Plusieurs modalités d'administration sont envisagées selon le degré d'hypoxémie et la pathologie sous-jacente.
Le protocole complet précise quelle méthode d'administration est préférée et dans quelles conditions — voir le protocole structuré complet ci-dessous.
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
- In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.
- It seems appropriate to follow the traditional oxygenation strategy that avoids excess hypoxemia and hyperoxemia.
- PaO2 was maintained between 70 and 110 mmHg in both groups in all studies.
- HFNC was weakly recommended for ARF over NPPV due to a systematic review reporting that HFNC for ARF is associated with lower mortality and a lower intubation rate compared to NPPV.