L'insuffisance respiratoire aiguë (IRA) nécessite une approche structurée et fondée sur les preuves qui corrige l'hypoxémie tout en évitant les effets néfastes distincts de la sous-oxygénation et de la sur-oxygénation. Le choix de la modalité d'assistance respiratoire et des stratégies adjuvantes est guidé par la sévérité de l'hypoxémie et la maladie sous-jacente.
L'objectif central est de maintenir une oxygénation adéquate — avec une PaO₂ maintenue entre 70 et 110 mmHg — en évitant à la fois l'hypoxémie excessive et l'hyperoxémie tout au long de la prise en charge.
La sélection de l'assistance respiratoire dans l'IRA implique d'évaluer plusieurs modalités en fonction de la sévérité de l'hypoxémie et de la maladie sous-jacente ; l'oxygénothérapie à haut débit par canule nasale (OHD) fait partie des options abordées dans la littérature. La stratégie de gestion liquidienne et la pharmacothérapie ciblant la cause de l'hypoxémie font également partie de l'approche — le cadre décisionnel complet et le protocole détaillé se trouvent dans le protocole structuré.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3