Syndrome de détresse respiratoire aiguë
ICD-10 J80 · ICD-11 CB00

Traitement du SDRA modéré à sévère avec rapport P/F bas : protocole de décubitus ventral

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) avec une oxygénation significativement altérée nécessite des interventions ciblées au-delà du support ventilatoire standard. Lorsque le rapport P/F est inférieur à 20 kPa, la prise en charge inclut des stratégies adjuvantes spécifiques soutenues par des preuves de niveau GRADE.

Ce protocole s'adresse au SDRA modéré à sévère caractérisé par un rapport P/F inférieur à 20 kPa — un seuil auquel les mesures standard seules sont insuffisantes et les interventions supplémentaires bénéficient d'un fort soutien des recommandations.

Le traitement implique une stratégie positionnelle appliquée pendant une période quotidienne prolongée, combinée à un agent bloquant neuromusculaire de courte durée administré en perfusion continue — les deux avec des exigences de timing spécifiques. Le séquençage complet, les durées et les critères sont disponibles dans le protocole complet.

Accès immédiat aux protocoles thérapeutiques fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1136/bmjresp-2019-000420

  • We recommend the use of prone positioning for at least 12 hours per day in patients with moderate/severe ARDS (P/F ratio<20 kPa: GRADE recommendation: strongly in favour).
  • We suggest the use of cisatracurium besylate by continuous 48 hours infusion in patients suffering early moderate/severe ARDS (P/F<20 kPa: GRADE Recommendation: weakly in favour).
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