Pyélonéphrite aiguë
ICD-10 N10 · ICD-11 GB51

Traitement de la pyélonéphrite aiguë ne nécessitant pas d'hospitalisation

Scénario clinique

Ce protocole traite de la prise en charge de la pyélonéphrite aiguë chez les patients ne nécessitant pas d'hospitalisation, permettant de mener le traitement à bien en ambulatoire par antibiothérapie orale.

Approche thérapeutique

Le traitement oral de première ligne repose sur une courte cure de fluoroquinolones — à condition que les taux de résistance locaux respectent un seuil défini. Lorsque les fluoroquinolones ne sont pas appropriées, des schémas oraux alternatifs sont disponibles, bien que le choix de l'agent puisse déterminer si une dose parentérale initiale est également nécessaire.

Les agents spécifiques, les durées, les critères de résistance et les options contre-indiquées sont détaillés dans le protocole complet →

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References

  1. Treat patients with pyelonephritis not requiring hospitalisation with short course fluoroquinolones as first-line treatment.
  2. Fluoroquinolone resistance should be less than 10%.
  3. If such agents are used empirically, an initial intravenous dose of a long-acting parenteral antimicrobial (e.g. ceftriaxone) should be administered.
  4. Do not use nitrofurantoin, oral fosfomycin and pivmecillinam to treat pyelonephritis.
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