Traitement de la Blastomycose Pulmonaire Modérément Sévère à Sévère chez l'Adulte Immunocompétent (Âge 18+)
Ce protocole s'applique à un adulte immunocompétent âgé de 18 ans ou plus présentant une blastomycose pulmonaire modérément sévère à sévère et non immunodéprimé. La sévérité de la maladie détermine la stratégie thérapeutique pour cette population.
Blastomycose pulmonaire modérément sévère à sévère chez un adulte immunocompétent (âgé de 18 ans ou plus), non immunodéprimé. La sévérité de la présentation distingue ce scénario d'une maladie légère et impose une approche initiale plus intensive.
La prise en charge comprend un traitement antifongique initial par voie intraveineuse, suivi d'un relais par un traitement antifongique oral prolongé. Le protocole complet — incluant les agents spécifiques, la séquence d'administration et la durée totale du traitement — est disponible dans le régime structuré ci-dessous.
References
DOI: 10.1086/588300
For moderately severe to severe disease, initial treatment with a lipid formulation of AmB at a dosage of 3–5 mg/kg per day or AmB deoxycholate at a dosage of 0.7–1 mg/kg per day for 1–2 weeks or until improvement is noted, followed by oral itraconazole, 200 mg 3 times per day for 3 days and then 200 mg twice per day, for a total of 6–12 months, is recommended (A-III).
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