Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (GABHS) est une cause bactérienne fréquente de pharyngite aiguë. Lorsqu'un patient présente une allergie confirmée ou suspectée à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines, les agents de première intention habituels sont contre-indiqués et une classe alternative doit être sélectionnée.
Ce protocole concerne la pharyngite aiguë causée par le GABHS, spécifiquement chez les patients présentant une allergie confirmée ou suspectée à la pénicilline ou aux antibiotiques bêta-lactamines. Le statut allergique est le facteur déterminant qui oriente le choix des antibiotiques dans cette population.
En présence d'une allergie aux bêta-lactamines, le traitement antibiotique fait appel à des classes alternatives — les macrolides (avec une attention particulière au sous-type de macrolide en raison des profils de résistance) et les antibiotiques lincosamides. Le choix complet de l'agent et de la durée dépend des facteurs cliniques individuels détaillés dans le protocole complet.
Macrolides and lincosamides (clindamycin) are considered the treatment of choice in patients who are allergic, or suspected to be allergic, to β-lactam antibiotics.
If there is confirmed allergy to penicillin, it is advised that clindamycin 300 mg/8 h is used for 10 days or a 16-atom macrolide such as josamycin 1 g/12 h for 10 days, since GABHS resistance, although it has decreased in recent years, remains greater to 14 and 15-atom macrolides than to 16-atom macrolides.
Diacetylmidecamycin 600 mg/12 h 10 days
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
View source ↗