Traitement de la pharyngite aiguë avec test rapide Strep A positif (infection à SGA)
Ce protocole couvre la pharyngite aiguë causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SGA), identifié par un test de détection rapide d'antigènes (Strep A) positif, chez les patients ne présentant pas d'allergie à la pénicilline ou aux antibiotiques bêta-lactamines.
Scénario clinique
Parmi les patients présentant une pharyngite aiguë, l'identification d'une infection à SGA est l'étape clé qui déclenche le traitement antibiotique. Un test rapide Strep A positif confirme l'étiologie bactérienne et distingue ces cas de la pharyngite virale. Le SGA est resté sensible aux antibiotiques de la classe des pénicillines dans le monde entier, rendant l'antibiothérapie à la fois appropriée et efficace dans ce contexte.
Approche thérapeutique
La prise en charge de première intention comprend une cure d'antibiothérapie bêta-lactamine. Des options orales et injectables en dose unique existent dans cette classe. Le schéma thérapeutique complet — incluant les agents spécifiques, leur séquençage et les alternatives pour les circonstances particulières — est détaillé dans le protocole structuré.
References
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
- Given the evidence which is currently available, the primary care physician should first identify GABHS infection, as these cases need to be treated with antibiotics.
- In the case of Strep A positivity, the use of phenoxymethyl penicillin or penicillin V is recommended (1 200 000 I.U./12 h orally), as GABHS has been and remains sensitive to this antibiotic globally.
- In the event of intolerance to the treatment of choice, amoxicillin 500 mg/12 h can be given.
- A first-generation cephalosporin can also be administered, such as cefadroxil 500 mg/12 h.
- Penicillin G 1.2 M I.U. i.m. 1 dose
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