Ce protocole s'applique lorsque la pharyngite aiguë est causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (GABHS), confirmé par un test rapide de détection d'antigène (Strep A) positif, chez un patient ne présentant aucune allergie à la pénicilline ou aux antibiotiques bêta-lactamines.
Un test rapide d'antigène Strep A positif établit le GABHS comme agent pathogène causal. L'identification d'une infection à GABHS est la première étape essentielle, car ces cas nécessitent un traitement antibiotique — contrairement à la pharyngite virale. L'absence d'allergie à la pénicilline détermine l'agent de première ligne applicable.
Lorsque la positivité au Strep A est confirmée chez un patient tolérant à la pénicilline, la phénoxyméthylpénicilline (Pénicilline V) est l'antibiotique recommandé — le GABHS est resté mondialement sensible à cet agent. Le schéma thérapeutique complet, y compris la durée de traitement requise, est détaillé dans le protocole complet.
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
Given the evidence which is currently available, the primary care physician should first identify GABHS infection, as these cases need to be treated with antibiotics.
In the case of Strep A positivity, the use of phenoxymethyl penicillin or penicillin V is recommended (1 200 000 I.U./12 h orally), as GABHS has been and remains sensitive to this antibiotic globally.
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