Dans l'otite moyenne aiguë, le choix de l'antibiotique est directement influencé par les antécédents allergiques du patient. Lorsque la pénicilline est contre-indiquée, l'approche thérapeutique change — et le choix de l'analgésique et de l'antibiotique doit tenir compte de cette contrainte dès le départ.
Ce protocole s'applique à l'otite moyenne aiguë se présentant avec une apparition aiguë, la présence d'un épanchement de l'oreille moyenne et des signes cliniques d'inflammation de l'oreille moyenne — accompagnés de douleur auriculaire, d'irritabilité ou de fièvre — chez un patient avec une allergie connue à la pénicilline.
La prise en charge commence par une analgésie adéquate pour la douleur auriculaire, la fièvre et l'irritabilité — l'ibuprofène est l'analgésique de référence. Compte tenu de l'allergie à la pénicilline, une céphalosporine orale est choisie comme antibiotique. L'agent spécifique et le schéma thérapeutique complet figurent dans le protocole ci-dessous.
Amélioration ou résolution des symptômes de l'otite moyenne aiguë — notamment la douleur auriculaire et la fièvre — dans les 48 à 72 heures.