Traitement de première ligne de la LAM à risque ELN favorable ou intermédiaire

Scénario clinique

Ce protocole concerne les patients atteints de leucémie aiguë myéloïde classifiée comme risque ELN favorable ou intermédiaire qui ne répondent à aucun des critères d'exclusion suivants :

Non LAM à core binding factor Non LAM liée à une thérapie Non LAM avec modifications liées à la myélodysplasie Non FLT3-ITD/TKD positif Non risque ELN défavorable

Approche thérapeutique

La chimiothérapie d'induction combinée est l'approche recommandée pour cette population de patients. Le protocole spécifique et les agents supplémentaires éventuels dépendent des caractéristiques du patient et de la maladie — l'algorithme complet figure dans le protocole intégral.

Les détails complets du protocole, le séquençage et les recommandations de consolidation sont disponibles dans le protocole structuré ci-dessous.

Objectifs du traitement

L'objectif principal de l'induction est la rémission complète ou la rémission complète avec récupération incomplète des numérations (RC/RCi), définie comme moins de 5 % de blastes dans la moelle osseuse. La réponse est évaluée entre le jour 14 et le jour 21 après le premier cycle d'induction.

Accès immédiat aux protocoles structurés fondés sur les preuves

References

If none of the previous markers is positive, 7+3 induction chemotherapy is generally recommended [II, A].

The addition of GO to 7+3 may also be considered in younger CD33-positive patients with non-CBF-AML with ELN favourable or intermediate risk [II, C].

After the first induction cycle, response should be assessed between day 14 and day 21.

As soon as patients achieve CR/CRi after 1 or 2 induction cycles, they should proceed to consolidation treatment [II, B].

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