Traitement de la Régurgitation Mitrale Aiguë dans l'Insuffisance Mitrale Primaire Sévère

Scénario clinique

Ce protocole traite de la régurgitation mitrale aiguë survenant dans le contexte d'une insuffisance mitrale primaire sévère (IMP) — une valvulopathie d'origine structurelle nécessitant une sélection rigoureuse des patients pour déterminer l'intervention appropriée.

Population spécifique

La distinction clinique essentielle réside dans la sévérité et l'origine primaire (dégénérative ou structurelle) de la régurgitation mitrale. Les décisions de prise en charge reposent sur le statut symptomatique, l'adéquation anatomique et le risque chirurgical estimé — des facteurs qui, ensemble, orientent le choix de l'intervention.

Approche thérapeutique — aperçu partiel

Chez les patients symptomatiques atteints d'insuffisance mitrale primaire sévère, anatomiquement éligibles et présentant un risque chirurgical élevé, une approche transcathéter pour la réparation valvulaire fait partie des interventions envisagées par l'équipe multidisciplinaire Heart Team.

Algorithme complet, critères de sélection des patients et séquençage disponibles dans le protocole complet →

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References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

Surgical MV repair is recommended in low-risk asymptomatic patients with severe PMR without LV dysfunction (LVESD <40 mm, LVESDi <20 mm/m², and LVEF >60%) when a durable result is likely, if at least three of the following criteria are fulfilled.

TEER should be considered in symptomatic patients with severe PMR who are anatomically suitable and at high surgical risk according to the Heart Team.

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