Occlusion veineuse mésentérique aiguë
ICD-10 K55.0ICD-11 DD30.2

Traitement de la Thrombose Veineuse Mésentérique Aiguë Sans Péritonite ni Signes Péritonéaux

Scénario Clinique

Ce protocole s'applique aux patients présentant une thrombose veineuse mésentérique aiguë sans péritonite ni signes péritonéaux. L'absence d'atteinte péritonéale manifeste définit une fenêtre de prise en charge spécifique dans laquelle une approche initiale structurée et non chirurgicale est appropriée.

Approche Thérapeutique (Aperçu Partiel)

Le protocole débute par une anticoagulation systémique rapide initiée peu après le diagnostic, accompagnée de mesures de soutien concernant la douleur, l'équilibre hydrique et le repos intestinal. L'anticoagulation se poursuit au-delà de la phase aiguë, avec transition vers un agent oral dans les semaines suivantes — mais la séquence complète, le choix des agents et les points de décision sont détaillés dans le protocole structuré.

Protocole complet, critères d'individualisation et algorithme disponibles via le lien ci-dessous.

Objectif du Traitement

L'objectif principal est la recanalisation de la veine mésentérique, démontrée après une médiane de six mois.

Objectif : recanalisation de la veine mésentérique
Accès Immédiat aux Protocoles Structurés Fondés sur les Preuves
References

DOI: 10.1016/j.ejvs.2025.06.010

Anticoagulation with unfractionated or low molecular weight heparin as first line therapy is recommended for all patients with acute mesenteric vein thrombosis.

In the absence of major contraindications, systemic anticoagulation should be initiated soon after the diagnosis is made, with unfractionated heparin or low molecular weight heparin to reduce the risk of thrombosis propagation, VTE recurrence, and overall mortality.

Pain control, fluid and electrolyte supplementation, and bowel rest should be initiated immediately.

No peritonitis.

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