Mastoïdite aiguë
ICD-10 H70.0 · ICD-11 AB11.0
Protocole de deuxième ligne

Quand l'antibiothérapie initiale échoue dans la mastoïdite aiguë non compliquée avec épanchement dans les cellules aériennes mastoïdiennes

Ce protocole s'adresse aux patients atteints de mastoïdite aiguë non compliquée — une présentation non invasive avec épanchement dans les cellules aériennes mastoïdiennes et sans antécédent d'allergie sévère (anaphylaxie) aux pénicillines — dont l'état n'a pas répondu au schéma antibiotique initial dans le délai prévu.

Scénario clinique

Mastoïdite aiguë non compliquée · Non invasive (épanchement dans les cellules aériennes mastoïdiennes) · Pas d'antécédent d'allergie sévère à la pénicilline (anaphylaxie)

Déclencheur d'escalade — la ligne précédente n'a pas atteint son objectif

La prise en charge initiale avec la Ceftriaxone (intraveineuse), avec la transition planifiée vers des antibiotiques oraux en cas d'amélioration, n'a pas produit d'amélioration clinique dans les 48-72 heures. Cette absence de réponse attendue à la marque des 48-72 heures est le seuil déclenchant l'escalade vers le présent protocole.

Approche de deuxième ligne — aperçu partiel

Après l'échec de l'antibiothérapie intraveineuse initiale, la prochaine étape structurée dans ce scénario implique une évaluation et des conseils au niveau spécialisé. Le protocole complet détaille le parcours clinique spécifique à suivre à ce stade.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés et fondés sur les preuves
References
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