Traitement de l'insuffisance hépatique aiguë dans le syndrome de Budd-Chiari
Lorsqu'une insuffisance hépatique aiguë (IHA) se développe dans le contexte d'un syndrome de Budd-Chiari, l'étiologie sous-jacente détermine directement la stratégie thérapeutique. L'identification précoce de cette cause spécifique est primordiale, car elle conditionne l'intervention de première ligne recommandée.
Ce protocole s'applique aux patients présentant une insuffisance hépatique aiguë (IHA) dont la cause déclenchante est le syndrome de Budd-Chiari. La présence de cette affection doit être établie avant l'initiation du traitement, car elle conduit à une approche de prise en charge distincte par rapport aux autres causes d'IHA.
Pour une IHA due au syndrome de Budd-Chiari, l'initiation rapide d'une thérapie anticoagulante constitue la pierre angulaire de la prise en charge de première ligne — en l'absence de contre-indications. Le schéma thérapeutique complet, incluant le choix de l'agent et les critères de décision, est disponible dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340
In patients with Budd-Chiari syndrome-induced ALF, we recommend heparin as initial therapy in the absence of contraindications to anticoagulation.
In the absence of contraindications, IV heparin should be started promptly.