Néphrite interstitielle aiguë ne répondant pas à la corticothérapie
Lorsque la corticothérapie est initiée pour une néphrite interstitielle aiguë et que le patient développe une dépendance au traitement continu — ou présente une résistance — avec absence d'amélioration de la fonction rénale, une stratégie thérapeutique alternative est nécessaire. Ce protocole s'adresse à cette situation clinique spécifique.
Déclencheur d'escalade — la ligne précédente n'a pas atteint son objectif
La corticothérapie (prednisolone ou prednisone) a été administrée en traitement initial. L'objectif d'amélioration de la fonction rénale n'a pas été atteint, ou une corticodépendance persistante s'est développée. Cet échec ou cette dépendance constitue l'indication d'une escalade thérapeutique.
Approche de deuxième ligne (aperçu partiel)
Dans la néphrite interstitielle aiguë corticodépendante ou corticorésistante, une approche immunosuppressive alternative est indiquée… Le protocole complet et structuré — incluant le choix de l'agent, la séquence d'administration et la surveillance — est disponible via le protocole ci-dessous.
References
- DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
- However, their routine use as alternatives to corticosteroids in ATIN is not recommended; in corticosteroid-dependent or -resistant cases, mycophenolate mofetil or targeted T-cell therapies such as antithymocyte globulin may significantly alter the disease course.
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