Ce protocole concerne les patients atteints d'hypocalcémie aiguë qui sont asymptomatiques et présentent une calcémie supérieure à 1,9 mmol/L — tableau clinique classé comme hypocalcémie légère. L'absence de symptômes et le degré de réduction de la calcémie définissent ensemble cette situation clinique spécifique.
La prise en charge est centrée sur la supplémentation orale en calcium. Le choix de l'agent et les interventions complémentaires nécessaires dépendent de la cause sous-jacente — notamment si le statut en vitamine D ou les taux de magnésium contribuent au tableau clinique. La sélection complète de l'agent, les ajustements selon la cause et le protocole détaillé sont contenus dans le protocole structuré ci-dessous.
Le succès est défini par la confirmation de la normalisation de la calcémie lors du bilan de suivi et, en cas d'hypomagnésémie associée, par le rétablissement d'un taux sérique de magnésium normal. Le calendrier de réévaluation spécifique et les seuils sont définis dans le protocole complet.
DOI: 10.1530/EC-16-0056
'Mild' hypocalcaemia: asymptomatic; serum calcium >1.9 mmol/L.
Commence oral calcium supplements such as Sandocal 1000, 2 tablets BD (Alternatives include Adcal 3 tablets BD, Cacit 4 tablets BD, or Calcichew Forte 2 tablets BD).
If vitamin D deficiency is the cause, commence vitamin D supplementation: load with ~300,000 units of cole- or ergocalciferol over ~6–10 weeks.
If hypomagnesaemia-related, stop any precipitating drug and administer i.v. Mg2+, 24 mmol/24 h, made up as 6 g of MgSO4 (30 mL of 20%, 800 mmol/L, MgSO4) in 500 mL Normal saline or 5% dextrose.
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