L'hépatite E aiguë se résout le plus souvent sans intervention spécifique, mais un sous-groupe cliniquement important se présente avec une maladie aiguë sévère ou évolue vers une insuffisance hépatique aiguë sur chronique — une situation critique où des considérations thérapeutiques ciblées s'appliquent.
En cas d'hépatite E aiguë sévère ou d'insuffisance hépatique aiguë sur chronique, un agent antiviral peut être envisagé. L'indication dépend de la sévérité clinique ; ni la dose ni la durée de l'agent spécifique n'ont été standardisées, et le cadre décisionnel complet est présenté dans le protocole structuré.
Le schéma thérapeutique complet, les critères de sélection et l'algorithme clinique sont disponibles dans le protocole ci-dessous.Le traitement vise une normalisation rapide des enzymes hépatiques et une ARN du VHE indétectable dans le sang en quelques jours après l'initiation de la thérapie.