La stéatose hépatique aiguë gravidique (STFAG) est une urgence obstétricale grave nécessitant une intervention immédiate et coordonnée. La première ligne de prise en charge repose sur une stabilisation multidisciplinaire rapide et un accouchement dans les plus brefs délais. Lorsque cet effort initial n'atteint pas les objectifs hématologiques et métaboliques requis, le recours à un protocole spécifique d'insuffisance hépatique devient nécessaire.
La prise en charge de première ligne consiste en des soins de support rapides par l'équipe multidisciplinaire, visant à corriger la coagulopathie et le désordre métabolique (y compris l'hypoglycémie), suivis d'un accouchement rapide. Lorsque la coagulopathie ou le désordre métabolique — y compris l'hypoglycémie — restent non corrigés avant l'accouchement, les critères d'escalade vers ce protocole de deuxième ligne sont remplis.
Une fois l'insuffisance hépatique établie ou en progression, la prise en charge se réoriente vers des mesures de soutien hépatique ciblées. Des interventions pharmacologiques spécifiques et des techniques extracorporelles de soutien hépatique font partie de l'approche — le schéma thérapeutique structuré complet est disponible via le lien ci-dessous.